Consulta de inscripción English Español Si le gustaría saber más acerca de los servicios que First Steps ofrece para su hijo, por favor complete el siguiente formulario o comuníquese a 1.800.819.FSFK. Su información Nombre de pariente o guardián Apellido de pariente o guardián Email de pariente o guardián Número telefonico de pariente o guardian ¿Podemos dejar un mensaje? SiNo Medio de contacto preferido EmailTélefono Ciudad de residencia Locación FS preferida —Please choose an option—Redondo BeachWest LAEast LANorth LAWalnut Creek Acerca de su hijo Si tiene más de un hijo que necesita ayuda por favor liste los nombres de sus hijos separados con una coma. Nombre de su hijo(s) Fecha de nacimiento de su hijo(s) ¿Alguno de sus hijos ha sido diagnosticado con TEA o un diagnóstico relacionado? Necesidades de la familia ¿Cuáles son las áreas en las que su hijo necesita más ayuda? Al pensar en el tratamiento y la educación de su hijo, ¿qué es lo más importante para usted? Al pensar en el futuro de su hijo, ¿qué es lo más importante para usted? Consideraciones de tratamiento ¿Cómo se enteró de FirstSteps? Servicios de tratamiento de interés —Please choose an option—Individual 1:1 InterventionGroup LearningTargeted TreatmentTelehealth Nuestro programa se basa en investigaciones científicas que indican consistentemente que los mejores resultados en los niños se logran cuando el tratamiento ABA se administra en la primera infancia y de manera intensiva (más de 25 horas por semana), con padres incluidos y activos en el proceso. ¿Al menos un pariente o guardián está dispuesto y puede participar en el programa de tratamiento de su hijo? SiNoNo estoy seguro ¿Puede su hijo recibir un nivel alto de horas semanales de tratamiento según lo determinado a través de una evaluación individual? SiNoNo estoy seguro Equipo de cuidado ¿Tiene su hijo un IEP? (en caso afirmativo, escriba el distrito escolar y la escuela a la que asiste) ¿Está trabajando con su Centro Regional local? (en caso afirmativo, escriba en el Centro Regional con el que está trabajando) Compañia de seguro médico ¿Su plan incluye beneficios de ABA para el tratamiento del TEA? SiNoNo estoy seguro Por favor indique cualquier comentario general o información que debamos conocer (opcional).
